Nederlandse Basiszorgverzekering voor au pairs

aupariverzekeringne_!200x500

Nederland kent, net als veel andere landen in Europa, een nationaal stelsel om zorg voor alle inwoners te regelen. In Nederland gaat dit gepaard met een verplichte zorgverzekering; de basiszorgverzekering. De verplichting is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw) en geldt ook voor au pairs.

In dit onderdeel vind je meer informatie over de zorgverzekeringsplicht, de risico’s van het niet afsluiten van de basiszorgverzekering én de mogelijkheden tot het afsluiten van een basiszorgverzekering voor de au pair.

Wat is de door JoHo aanbevolen basiszorgverzekering voor au pairs?

De door JoHo aangeraden en door de meeste au pairs afgesloten verzekering is de basiszorgverzekering van Zorg en Zekerheid. De verzekering van Zorg en Zekerheid kent een aantal voordelen waardoor we juist deze verzekering aanraden. 

Lage premie

  • Als wordt gekozen voor het maximale vrijwillige eigen risico, is de premie laag. De premie ligt dan rondom de hoogte van de zorgtoeslag die de au pair kan ontvangen, waardoor de kosten voor de au pair minimaal zijn. 

Groot netwerk van zorgverleners

  • Als de au pair medische zorg nodig heeft, is het niet prettig wanneer zij lang moet reizen om gebruik te kunnen maken van een zorgverlener die een contract heeft met de zorgverzekeraar.
  • Zorg en Zekerheid heeft een uitgebreid netwerk van zorgverleners, die bovendien eenvoudig kunnen worden opgezocht op de website van Zorg en Zekerheid. 

Goede ervaring met beoordeling van aanvragen van au pairs

  • Het beleid van zorgverzekeraars is verschillend als het gaat om behandelen van nieuwe aanvragen.
  • De ruime ervaring met het verzekeren van au pairs maakt dat de afhandeling hiervan bij Zorg en Zekerheid over het algemeen soepel verloopt.

Premie Zorg en Zekerheid

  • Kies voor het maximale eigen risico voor de laagste premie
  • De module berekent vanaf medio november, alleen nog de premie geldend vanaf 1 januari van het komende jaar
  • Veel gezinnen en au pairs gebruiken onze Instructie voor het online aanvragen van de verzekering. Hier vind je de instructie in het Nederlands. Hij is ook beschikbaar in het Engels
  • Je kunt gebruik maken van de collectiviteitscode van JoHo Insurances: 30852

Zorg en Zekerheid Zorgverzekering aanvragen

Polis aanvragen startend in 2024?

Wil je (voor 1 januari 2025) een basisverzekering aanvragen voor een au pair die is ingeschreven in 2024? Vul dan in het aanvraagproces toch 01 januari 2025 in. Volg de bovengenoemde instructie. De zorgverzekeraar zal via de BRP (inschrijving bij de gemeente) checken vanaf wanneer de au pair recht had op de basisverzekering en de verzekering met terugwerkende kracht (in 2024) laten starten. In de regel start de basisverzekering vanaf het moment dat de au pair is ingeschreven in de BRP. 

Wat is verzekerd met een basiszorgverzekering?

De inhoud van de basis zorgverzekering wordt bepaald door de overheid. Deze vergoedingen moeten minimaal in de basisverzekering zitten die een verzekeraar aanbiedt.

De zogenoemde budgetpolissen kennen geen beperkte dekking maar beperken vaak de zorgverleners waar iemand gebruik van kan maken. In dat geval moet iemand gebruik maken van de artsen en ziekenhuizen in het netwerk van de verzekeraar. Ook kan er sprake zijn van een “zorgplafond” wat inhoudt dat een ziekenhuis en zorgverzekeraar een budget afspreken. Het ziekenhuis mag verzekerden behandelen en de kosten indienen bij de verzekeraar tot een bepaald bedrag per jaar.

De basis zorgverzekering kent vergoeding voor o.a. de volgende vormen van zorg: huisarts, specialistische hulp in een ziekenhuis, geneesmiddelen, zorg buiten Nederland tot het Nederlands tarief en medisch onderzoek.

Voor meer inzage in de vergoedingen van de door JoHo aangeraden zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid, kun je terecht op hun website.

Is een basiszorgverzekering verplicht voor een au pair?

Het antwoord op deze vraag is ja. Een au pair in Nederland is verplicht een basiszorgverzekering te hebben. Hier zijn enkele redenen voor; de au pair is ingeschreven in de Basisregistratie Personen (BRP) en vrijwel iedereen die is ingeschreven en in Nederland woont is verplicht een basiszorgverzekering te hebben. Daarnaast zijn de verschillende componenten van een arbeidsrelatie aanwezig waaronder toezicht op werkzaamheden, vergoeding en machtsverhouding tussen gastgezin en de au pair. Dit maakt dat een au pair in Nederland verzekerd is voor de Wet langdurige zorg (Wlz). Iemand die Wlz verzekerd is, dient een Nederlandse basiszorgverzekering te hebben.

Ook de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND) besteedt op hun website aandacht aan de verzekeringsplicht en noemt de basiszorgverzekering als één van de dingen die geregeld moeten worden voor de au pair.

De instantie die in de gaten houdt of een au pair zich houdt aan deze verplichting, is het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Als het CAK opmerkt dat iemand in de BRP is ingeschreven maar geen basiszorgverzekering heeft, dan sturen zij een brief. Dit geldt ook voor au pairs die wel zijn ingeschreven maar geen basiszorgverzekering hebben. In dat geval krijgt de au pair dus een brief waarin zij wordt opgeroepen om een basiszorgverzekering te regelen. Doet de au pair dit niet binnen de (in de brief) gestelde termijn, dan krijgt de au pair een boete.

Moet de au pair ook een aanvullende verzekering afsluiten?

De au pair kan bij het aanvragen van de basiszorgverzekering ook kiezen voor het aanvragen van een aanvullende verzekering en/of een tandartsverzekering. Dit is zeker niet verplicht maar het kan handig zijn om hiervoor te kiezen als al duidelijk is of wordt verwacht dat de au pair gebruik zal maken van zorg die niet wordt vergoed door de basiszorgverzekering. Denk aan fysiotherapie of alternatieve geneeswijze.

Hoewel wij het afsluiten van een aanvullende verzekering niet direct aanbevelen, is dit wel de overweging waard in het geval de au pair gebruik zorg nodig heeft die buiten het basispakket valt.

Wanneer kan de basisverzekering worden aangevraagd?

De basisverzekering kan worden aangevraagd wanneer de au pair is ingeschreven in de BRP. Vaak moet de au pair eerst nog naar de IND voordat de inschrijving in de BRP kan worden gedaan. Na het inschrijven bij de gemeente, krijgt de au pair een burgerservicenummer (BSN) welke nodig is bij het aanvragen van de basiszorgverzekering. Het is van belang dat de aanvraag wordt gedaan binnen vier maanden nadat de au pair in Nederland is aangekomen. De verzekering start dan met terugwerkende kracht, in de regel vanaf de dag van inschrijving. 

Hoe en waar kan ik de basiszorgverzekering aanvragen?

  • De verzekering van Zorg en Zekerheid vraag je aan op de website van de verzekeraar, via onderstaande button. Daarvoor gebruikt u onderstaande button. 
  • Veel gezinnen en au pairs gebruiken onze Instructie voor het online aanvragen van de verzekering. Hier vind je de instructie in het Nederlands. Hij is ook beschikbaar in het Engels
  • Je kunt gebruik maken van de collectiviteitscode van JoHo Insurances: 30852

Zorg en Zekerheid Zorgverzekering aanvragen

De verzekering is voor de au pair en uiteraard mag zij de verzekering zelf aanvragen. Houd bij het aanvragen van de verzekering het volgende bij de hand: 

  • Persoonlijke gegevens van de au pair zoals geboortedatum en de BSN. 
  • Het adres in Nederland waar zij is ingeschreven (adres van het gastgezin) 
  • De datum van inschrijving in de BRP, bij de gemeente 
  • Rekeningnummer (IBAN) van een Nederlandse bank voor de betaling

Verplichte verzekeringen

Iedere au pair hoopt natuurlijk op een zorgeloos verblijf in Nederland. Echter, vanaf het moment dat uw au pair vertrekt van huis, tot het moment dat ze weer terug is thuis zou haar van alles kunnen overkomen. Om te voorkomen dat de au pair te maken krijgt met financiële gevolgen van een ongeluk of